李誠品的部落格

【推薦序】

「快便腸道」是不生病的關鍵
（王輝明／中國附醫外科部副主任、前台中榮總大腸直腸外科主任）

     一九○八年諾貝爾獎得主，蘇聯細菌學家梅奇尼可夫（Elie Metchnhnikoff），開啟了近代腸道健康的研究，被稱為乳酸菌之父。他曾講了一句名言：人類的死亡從大腸開始（Death begins in the colon.）。

◎便秘腸道壞菌多，導致百病叢生

　　的確健康要從「腸」計議，腸道健康與人體健康息息相關。許多疾病是腸道菌叢的失衡所導致，長期飲食錯誤使腸道原生有益菌如雙叉桿菌（bifidobacteria）,乳酸菌（lactic acid bacteria）消失殆盡，而腐敗菌大量增生。

    一九八○年代東京大學微生物系光岡知足教授研究發現，腐敗菌會產生許多毒素：氨、硫化氫、引朵（indol）、靛甘（indicant）、腐肉素（putrescine）、屍毒素（cadaverine）、神經鹼 （neurine）等，這些毒素會造成「慢性自我中毒」，是「腸漏症候群」（leaky gut syndrome）的原因，會進一步產生許多疾病。

    《驚人快便力》這本書深入淺出、直接了當地告訴讀者如何快速促進腸道健康，非常值得大家一讀。

【作者序】

獨門「便秘療法」，最快一天就有感！
（松生恒夫／松生診所院長、日本腸道權威醫師）

◎用對方法，一天就能消除便秘

　　「真想一天就治好便秘！好想上出像香蕉那樣『咕溜』滑出來的便便、好想去除肚子總是脹脹的感覺、好想感受到便意……。」為便秘而苦惱的人是不是都有過這些想法呢？但應該也有很多人覺得：

　　「本身就是便秘體質，做什麼都沒有用。」
　　「我已經試過好多種方法了，一點效果也沒有！」

　　但是，沒有任何人一生下來就會便秘。事實上，嬰兒的腸道裡有豐富的比菲德氏菌，這種好菌可以使人不會拉肚子也不會便秘。

　　人無法排便，老舊廢物就會堆積在身體裡，使腸道阻塞，甚至導致死亡。腸道在我們睡著時也持續運作，將食物的殘渣運送到肛門，排便是人體重要的生理活動，不會輕易演變成重度便秘。

　　曾經有位二十多歲的女性來看便秘專科門診，她表示「這陣子一週只有排便兩次，次數越來越少」。

　　詳細問診後發現，她因為減肥，每天都沒有吃早餐。因此我請她立刻改掉不吃早餐的習慣，而且早餐一定要吃「香蕉與優格」。然後用麵包沾一匙橄欖油一起吃，便秘當天就解除了。

　　另外有一位六十幾歲的男性，我請他一天走路二十分鐘，並按摩腸道。他長久以來的便秘症狀，也是一天就解除了。這位男性原本是容易拉肚子的體質，但是「退休後突然變得容易便秘」，主要的原因就在於「運動不足」。

　　其實腸道與胃一樣，是非常纖細敏感的器官，飲食、運動、壓力等，只要生活習慣有些微的變化，都會影響它的運作。例如「出外旅行無法排便」，就展現了腸道的敏感特質。只要了解原理後進行治療，就會有令人出乎意料的效果。

　　理解「便秘是由細微的小事引起」，仔細找出到底是什麼原因引發了便秘，並且思考該如何去除這些原因，便能夠使排便順暢。

　　有些人持續便秘一年以上且習慣服用瀉藥，但本書將詳細說明，瀉藥雖能幫助排便，但也會使腸道運作不良，造成身體漸漸無法自然排便。然而若真的有這些狀況，也不可輕言放棄。只要持續治療，慢慢減少瀉藥的劑量，就能找回身體本有的排便力。

　　書中將逐一介紹，對便秘病患有實際療效的方法。不管是輕微或重度便秘的患者，都能夠重拾腸道健康，排出「像香蕉一樣的便便」。

◎腸道可怕的黑斑，催生「便秘專科門診」

　　我想先說明一下，為何要寫一本適合所有人閱讀的便秘專書。我目前在東京開設個人診所，一週大約有四次的「便秘專科門診」，常有各地的「重度便秘」患者遠道而來，掛號預約一位難求。

　　之所以會開設便秘專科門診，與「大腸內視鏡」有關。我的醫學專業原本是診治大腸癌、大腸息肉等疾病。大腸內視鏡則是診治這類疾病不可或缺的工具，因此我每天用內視鏡診查病患的腸道。在橫濱的松島診所，診查過上萬名患者的腸道。

　　大腸內視鏡是一種高性能的小型攝影機，可以置入腸道，以放大一百倍的影像診查患部──這是直接診查腸道健康狀態的唯一方法。

　　病患會進行大腸內視鏡的檢查，多數是因為便秘或拉肚子。其中因為便秘做檢查的病例特別多，很多人擔心自己罹患大腸癌，讓我有許多直接觀察便秘腸道的機會。

　　做大腸內視鏡檢查之前，要吃瀉藥將腸道完全清空，再放入攝影機。大腸是一個不可思議的器官，它與其他臟器不同，不容易隨著年齡增加產生變化。健康的腸壁呈現漂亮的粉紅色、充滿活力，會規律地蠕動。

　　腸道蠕動是透過自律神經運作，無法以意識操控。當腸道內沒有食物的時候，人類肉眼看不到的食物殘渣，也會不斷往肛門推進。

　　腸道全長有七～九公尺，運作方向不會中途逆轉，即使人在睡覺時候也持續運作。正常的腸道不管裡面有多長的糞便堆積，糞便也不會逆流。晚上吃下的食物，到早上已經完全消化，此即腸道運作的結果。

　　患者接受大腸內視鏡檢查後，經常會發現令人震驚的事。有嚴重便秘的患者，腸道蠕動狀況非常糟糕。檢查時要仔細查看乙狀結腸，它距離肛門口三十五～四十公分深，因此必須緩慢少量地分次灌入空氣，一邊擴展觀測視野，一邊插入內視鏡。

　　這個時候腸道健康的人，會感覺「好像快要排便了」。然而長年服用瀉藥的重度便秘患者，卻完全無法感到便意，即使有感覺到也非常輕微。

　　大部分長期吃瀉藥的患者，腸道內會有許多「大腸黑變病」的黑褐色斑點。這是服用蒽醌類瀉藥產生的副作用。瀉藥的成分經過代謝，在腸道內產生黑色素沉澱。有頑固便秘的人連續服用瀉藥，又因為瀉藥的副作用，使腸道健康更加惡化。

　　市售很多瀉藥都是蒽醌類瀉藥，醫生也經常作為醫療用藥。關於它的副作用，教科書上都有記載。但是第一次親眼看到大腸黑變病時，我還是受到很大的衝擊。

◎從二十五年前開始實行「松生式便秘治療法」

　　以前我對於便秘求診的病患，常常沒做任何檢查，就開立瀉藥處方。但是診查過越來越多大腸黑變病的患者後，我無法對他們的痛苦視而不見，於是在問診時盡力傾聽患者的感受、做內視鏡檢查，發現他們的腸道運作惡化、感覺遲鈍、出現黑斑等。

　　「不能再這樣下去！一定要為患者找出不依賴瀉藥的便秘療法。」
　　所以在二十五年前（一九八九年），我開始現在的治療方式。

　　我一開始採用「中藥」治療便秘，多數人的便秘都能獲得改善，之後還摸索出各式各樣不靠瀉藥的治療方法，也得到豐碩的成果。

　　在分析便秘成因時，我發現不僅偏頗的飲食、運動不足會造成便秘，還有忍便、精神壓力、進食障礙、潛在性憂鬱症等各種成因。它們在採取便秘對策時，可以作為主要治療方法的主幹。為了能照顧到更多便秘患者，我在二○○四年個人診所開業後不久，就開設「便秘專科門診」。

◎相信腸道自癒力，重度便秘也能自救改善

　　至於我為什麼會以書籍的形式，介紹「便秘專科門診」的治療內容。第一，是因為以我二十五年的診療經驗來看，不管多嚴重的病例，我都相信只要耐心治療，便秘一定能治好。

　　再者，根據過去的經驗，不管患者是否為重度便秘，只要採取正確的治療方式，多數患者都能靠自己的力量治好便秘。

　　我雖然身為一名醫師，但如果將患者比喻為運動員，那我不過是陪在患者身邊，負責引導與加油的貼身教練。人的腸道具有自癒力，只要用對的方法，絕對能找回排便力。我作為各位的貼身教練，接下來也會一直陪著大家改善便秘，請跟我一起展開行動吧！